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绍兴市越城区人民政府办公室关于印发《绍兴市越城区卫生计生事业发展规划(2016-2020年)》的通知

发布日期:2017-03-28访问次数: 信息来源:越城区人民政府字号:[ ]

各镇人民政府、街道办事处,区级有关部门(单位):

  《绍兴市越城区卫生计生事业发展规划(2016-2020年)》已经区政府同意,现印发给你们,请认真贯彻实施。

  绍兴市越城区人民政府办公室

2017320

  (此件公开发布)


越城区卫生计生事业发展规划

2016-2020年)

越城区卫生和计划生育局

201612


目 录

  1. 前言

  2. 第一章  “十二五发展回顾………………………………05

  3. 第二章  “十三五发展趋势分析…………………………10

  4. 第三章  “十三五发展思路和基本目标…………………12

  5. 第四章  “十三五发展主要任务…………………………17

  6. 第五章  “十三五发展保障措施…………………………28


  “十三五”时期是全面建成小康社会的关键期,也是越城区开放发展新优势、着力打造绍兴大城市发展中心区的重要机遇期。卫生计生事业发展规划是顺利推进健康越城建设,促进人口长期均衡发展,深化医药卫生体制改革和计生事业服务改革的重要载体。

  为切实加快我区卫生计生事业的发展,促进全民健康,深入推进医药卫生体制改革,加强对卫生计生事业的宏观调控,优化资源配置,着力构建功能完善、结构合理、层次分明、区域协调、运转有效、分工合作的卫计服务体系,根据《浙江省医疗卫生服务体系规划(20162020年)》(浙政发〔201649号)、《绍兴市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》精神,结合绍兴市《卫生事业发展“十三五”规划》,特编制《越城区卫生计生事业发展规划(2016-2020年)》(以下简称本规划)。


第一章“十二五”发展回顾

  一、越城区卫生计生事业“十二五”发展成就

  “十二五”期间,在区委、区政府高度重视和正确领导下,越城区着力构建“民本卫生、和谐计生”,卫生计生事业各项工作取得显著成效。

  (一)基层服务阵地建设逐渐完善

  “十二五”期间,越城区提前实现社区卫生服务站建设规划,完成北海街道社区卫生服务中心与蕺山街道社区卫生服务中心改扩建工程,同时新(扩)建一批社区卫生服务站;推进基层社区卫生服务中心(卫生院)规范化创建工程,实现省级规范化社区卫生服务中心(卫生院)100%,规范化预防接种门诊和妇幼保健门诊全覆盖。医疗服务条件逐渐改善,服务项目与内容有新的拓展,基层服务能力不断提升。

  (二)国家基本药物制度稳步推开

  201071日起,越城区各镇街社区卫生服务中心(卫生院)及其下辖实行人、财、物一体化管理的社区卫生服务站实施国家基本药物制度,做到“六统一”管理并在2012年扩大到所有村卫生室。与实施药品零差率销售前相比,社区卫生服务机构就诊人次大幅增加,门急诊人次增长82.63%,门急诊及住院均次费用分别比实施前下降30.41%14.69%。统一实行基本医疗保险优惠政策,国家基本药物和省增补非基本药物目录内药品全部纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。

  (三)基本医疗服务水平不断提高

  全区医疗质量管理逐步强化,临床用药日趋规范合理,“阳光用药工程”深入推进。完善区级“医疗质控小组”建设,建成护理、院感、放射、检验、药事等质控小组,医疗质量稳步提升,“十二五”期间,未发生责任性医疗事故。进一步加强医学继教力度,继续医学教育对象(中级及以上)达标率95%以上。以区域医疗共享中心建设为契机,积极提升基层医疗机构医疗服务水平。依托绍兴市人民医院技术力量,建成放射诊断中心、心电会诊中心、消毒供应中心三个区域共享中心。积极建设医联体项目,依托市级医院优质资源提升基层医疗机构服务水平,已建成绍兴市人民医院-东浦镇卫生院、绍兴市立医院-城南街道社区卫生服务中心及绍兴市第七人民医院-灵芝镇卫生院三家医联体。

  (四)公共卫生服务均等化顺利推进

  全面实施基本公共卫生服务项目,综合达标率超90%。“十二五”期间共为50余万人次城乡居民进行免费健康体检,为城乡居民建立健康档案37万份;有效处置人感染H7N9禽流感等突发公共卫生事件,科学防控埃博拉出血热、手足口病、登革热等重大传染病疫情,卫生应急能力不断提升。进一步完善国家扩大计划免疫规划目标,艾滋病、结核病防治工作得到加强,传染病发病率呈下降趋势。免费婚前医学检查、农村孕产妇住院分娩补助、农村育龄妇女增补叶酸、免费孕产妇儿童保健服务等公共卫生项目得到进一步加强,妇女儿童健康水平有较大提高。健全对以公共场所卫生、医疗机构监管为主要内容的综合卫生监督执法工作机制,维护社会活动正常卫生秩序。健全健康教育网络队伍,开展健康教育工作,城乡居民卫生保健素养日益提高。

  (五)基层医疗机构改革成效显著

  完成基层医疗机构定性定编工作,实施基本药物制度,“以药养医”局面实现突破。建立基层医疗机构药品动态监测管理制度,有效提高基层医疗机构及医务人员临床用药规范性。健全科学选人用人机制,稳步推进人事管理制度改革。完成基层医疗机构岗位设置工作方案,加强临聘人员准入管理。健全激励性收入分配机制,督促基层医疗机构依据工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等制定绩效考核办法,并根据专业技术、管理、工勤等岗位特点,实行分类考核,财政补助水平同考核结果挂钩。

  (六)计划生育服务管理水平不断提高

  坚持计划生育基本国策,“单独两孩”政策稳步实施,人口政策利益导向机制日益完善,人口健康管理服务水平不断提高,完善计划生育奖特扶制度和计划生育公益金制度,加大对计生特殊家庭的扶助关怀力度,充分发挥计生协在新形式下落实国策的有效作用,较好地促进了人口数量、结构、质量的均衡发展。

  表1  越城区卫生计生事业发展指标完成情况表

序号

指标

2015年目标值

完成值

完成情况

1

人均期望寿命(岁)

80

  80.77

完成

2

孕产妇死亡率(1/10万)

10

0

完成

3

5岁以下儿童死亡率(‰)

9

2.01

完成

4

每千人执业(助理)医师数(人)

(不含市直公立医院)

1.02

1.17

完成

5

每千人注册护士数

(不含市直公立医院)

0.55

0.69

完成

6

每千人床位数(张)

(不含市直公立医院)

0.32

0.56

完成

7

居民20分钟可达医疗卫生机构比(%)

100

100

完成

8

居民健康知识知晓率(%)

90%

91.07%

完成

9

自然增长率‰)

2.2

2.06

完成

10

计划生育率(%)

96

97.61

完成

11

婚前医学检查率(%)

80

98.9

完成

12

孕前优生检测率(%)

90

96.7

完成

13

出生人口性别比

正常

1068

完成

  二、越城区卫生计生事业“十二五”发展不足

  “十二五”期间,越城区卫生计生综合服务能力相较于地区发展新形势、新需求还存在较多不足,主要表现在以下几个方面:

  (一)医疗服务体系仍需进一步完善

  越城区作为绍兴市中心城区,中心城市建设步伐加快,人口吸引力趋势明显,但却未建成与之相匹配的区属医疗服务体系,缺乏区级综合性龙头医院的支撑,使得“区、镇街、村(社区)”三级医疗网缺少最关键一环。双向转诊需跨区进行,社区卫生服务技术指导、质量控制、培训教育等功能较难落实到位,对二级综合型民营医院的医疗质量管理难以有效实现,给基层医疗机构诊疗水平的提高带来较大难度,区域医疗卫生服务体系建设亟待进一步完善。

  (二)卫生资源配置仍需进一步优化

  一是全区卫生资源的总量和利用率仍比较低。受硬件设施、专业力量、服务范围及内部管理等诸多因素影响,医疗机构服务水平和运行效率存在较大差异,不能有效满足地区民众需求;二是全区健康产业发展滞后,医疗机构与养老机构脱节,新型健康产业发展不足。

  (三)人才队伍建设仍需进一步加强

  一是卫生人才引进难,现行人才招聘机制制约人才引进,紧缺人才得不到及时有效的补充;二是人才资源总量不足,卫技人员不能满足卫生发展的要求,优质资源缺乏;三是人才队伍结构不合理,高层次卫生人才相对不足,缺少学科领军人才。

  (四)卫生信息化建设仍需进一步提速

  目前我区卫生信息化建设在框架设计和业务内容上仍比较传统和单一,对业务协同、公众服务和综合管理的支持仍显不足。缺乏卫生计生系统的专业化信息工作人才,不能有效满足群众医疗卫生服务和机构内部管理的需要。

第二章“十三五”发展趋势分析

  “十三五”时期是我区高水平建成全面小康社会的决胜阶段,是全力打造健康绍兴、促进人口均衡发展的关键时期,也是深化医药卫生体制改革的攻坚时期,更是推动卫生事业科学发展、转型发展的战略机遇期,这一时期挑战和机遇并存。

  一、“十三五”发展面临的机遇

  (一)“健康中国”带来新机遇

  “没有全民健康,就没有全面小康”,党的十八届五中全会做出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署,强调要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。省委十三届八次全会明确提出了高水平全面建成小康社会的奋斗目标,把健康浙江作为全面推进共享发展的重要内容,把健康产业作为七大万亿级产业之一。对地区群众而言,健康已成为改善民生的核心内容、促进经济转型发展的关键因素、实现社会公平正义的内在要求,“健康就是财富”的理念有利于改善卫生事业发展环境,带来新机遇。

  (二)“健康需求”奠定新基础

  医疗体制改革、卫生转型发展、基本医疗卫生制度建立,为卫生计生事业发展提供了强大动力;经济持续发展、人均国民收入提高,为卫生事业提供了良好的物质条件;群众日益增长的多层次、多样化健康需求为卫生事业带来了广阔的发展前景。“十二五”期间,深化医药卫生体制改革的全面推进,以及不断提高的“健康需求”为卫生计生事业的发展奠定了新基础。

  (三)“信息技术”带来新转变

  云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,也为卫生计生实现科学化、精细化管理提供了技术支撑,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。医药科技不断突破,基因技术、精准医疗、脑科学等前沿医学科技不断发展,将促进健康服务手段革新和新的医学模式产生,将有效提升区域内医疗机构诊疗手段,转变诊疗模式,为更多患者服务,满足民众多样化需求。

  二、“十三五”发展面临的挑战

  (一)人口结构布局调整加快

  “十三五时期,随着人口老龄化程度的持续加深、城镇化率的继续提高、外来迁移人口的不断增多,都将使越城区人口布局进一步调整。同时,居民生活方式变化,高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等慢性病日趋成为主要疾病负担。卫生计生事业的改革发展必须主动适应人口结构、布局和服务需求的变化,优化卫生计生资源配置,强化人群健康管理,努力满足居民健康服务需求。

  (二)医疗体制改革难度加大

  “十三五”时期,医药卫生体制改革进入攻坚阶段,体制机制、利益格局调整难度增加,生育政策调整相关配套措施亟需加快完善,对制度创新、管理创新、服务创新提出更高要求。医药卫生体制改革统筹力度加强,更注重系统性、整体性和协同性,更注重市场在优化卫生计生资源配置中的作用,更注重新技术、新模式对改革的支撑。改革创新对促进卫生计生事业的科学发展需要提供更强大动力。

  (三)内涵发展要求更为迫切

  “十三五”期间,人才资源短缺对卫生计生事业发展的约束更紧,国家对公立医院改革发展的要求更严。医疗卫生服务必须提质增效,加快向精准医疗、健康管理模式转变。卫生计生事业的改革发展必须加大创新力度,加快向整合资源、集约利用、提高效率、提升质量的内涵式发展转变。

第三章“十三五”发展思路和基本目标

  一、指导思想

  紧紧围绕推进“健康中国”建设的规划纲领,以2020年“全面建成小康社会”为指导,以“控制总量、调整存量、优化增量、提高质量”为主线,以“深化改革、整合资源、多元办医”为动力,深入贯彻落实科学发展观,提高人群健康素质、增进健康公平、促进民生改善,全面推进深化医药卫生体制改革,着力解决群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题,加快建立与经济社会发展相协调,与人民群众生活水平相适应的体系完整、分工明确、结构合理、功能互补、密切协作的一体化医疗卫生服务体系,不断满足城乡居民日益增长的健康服务需求。

  二、基本原则

  (一)坚持保障基本,促进健康公平

  把实现好、维护好、发展好人民群众健康权益作为卫生计生工作根本出发点,坚持保障基本需要,促进健康公平。以健康需求为导向,以调整布局结构、提升能级为主线,适度有序发展,发挥政府主导作用,强化薄弱环节,科学、合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

  (二)增强改革协同,全力攻坚克难

  坚持医疗、医保、医药“三医”联动,推进政策协同和制度创新,调动医务人员参与改革的积极性,化解卫生计生改革发展中的深层次问题和矛盾。优化卫生计生资源配置,加强机构分工协作,推进预防、医疗、康复、教学、科研协同发展,改善卫生计生体系运行效率,提升发展质量和服务绩效。

  (三)促进内涵发展,优化资源利用

  充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源配置,优化资源有效利用;统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进内涵发展建设,促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量,提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

  (四)发挥市场作用,激发发展活力

  在切实落实政府制度、规划,维护基本医疗卫生公益性基础上,大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性、创造性和参与性,形成满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求,政府、市场、社会共同推进的卫生计生事业良好格局。

  三、发展目标

  (一)总体目标

  建设健康越城。到2020年,建立与本区经济社会发展水平相适应的基本医疗卫生制度,建立与城市功能定位相匹配的公共卫生与医疗服务体系,满足群众多层次健康需求。城乡之间、不同人群之间的健康状况和卫生资源配置差异明显缩小,人群主要健康指标达到全市领先水平,群众对健康生活品质的幸福感和满意度进一步提高。

  (二)主要指标

  一是建成面向全体居民、覆盖全生命周期的健康管理和疾病预防控制体系,居民主要健康指标保持发达地区水平。

  二是完善符合区域功能定位和发展目标要求的公共卫生与医疗应急保障体系,努力满足突发疫情、重大灾难事件处置等公共安全保障需要。

  三是建设适应民众多层次健康需求、上下联动、衔接互补的医疗服务体系,推进分级诊疗,为区域大众提供公平、优质、便捷的基本医疗服务。

  四是完善中医药服务体系,提高中医药传承创新和内涵发展能力,凸显“越医”特色,发挥中医药对健康服务的促进作用。

  五是完善计划生育服务管理体系,平稳实施一对夫妇可生育两个孩子政策,改善出生人口质量和结构,提高家庭发展能力,促进人口均衡发展。

  六是完善医学人才培养和发展体系,优化职业发展环境,建立符合行业特点的人事薪酬制度,促进人岗相宜、人尽其才,增强卫生行业对优秀人才的吸引力。

  七是建设与健康服务新业态、卫生发展新趋势相适应的行业管理体系,推动卫生计生服务模式转变,实现行业管理法治化、科学化、精细化、智能化。


  表2  “十三五”规划主要指标

类别

序号

指标名称

单位

目标值

机构配置

1

公立医院

设区级人民医院1家;

创建2家二级医院

2

社会办医院

综合医院5家(达到二级以上

设置标准);

专科医疗机构7

健康

素质

3

人均期望寿命

81

4

婴儿死亡率

5以下

5

5岁以下儿童死亡率

8以下

6

孕产妇死亡率

/10

9以下

7

居民健康素养水平

%

25

人口

发展

8

出生人口性别比

市定指标

9

出生缺陷发生率

省定指标

10

免费计划生育服务覆盖率

%

95

资源

配置

11

每千人床位数

8.25(越城区区域)

12

每千人执业(助理)医生数

4.06(越城区区域)

13

每千人护士数

4.68(越城区区域)

14

每万常住人口全科医生数

3

15

区域内就诊率

%

90以上

服务

保障

16

责任医生规范签约服务率

%

50以上

17

农村饮用安全自来水覆盖率

%

100

18

农村卫生厕所普及率

%

100

19

农村无害卫生厕所普及率

%

100

20

智慧医疗覆盖率

%

80

注:1.每万常住人口全科医生数为约束性指标。

    2三千指标以常住人口为测算基数。


第四章“十三五”发展主要任务

  一、一个动力:以医改为动力,促进我区卫生事业科学发展

  (一)明确公立医院功能定位

  坚持公共医疗卫生公益性主线,遵循公益性质和社会效益原则,以管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等改革作为重点任务,深化公立医院改革。合理界定政府、公立医院、社会、患者多方责权利关系,建立高效的政府办医体制,加快政府职能转变。完善公立医院法人治理结构和机制,落实公立医院自主权,完善多方监管机制。

  (二)鼓励社会办医丰富资源

  积极引进社会资本,向民营与公立医疗机构平等开放医疗服务市场,吸引社会资本多种形式提供医疗服务,扩大健康服务选择范围。鼓励兴办康复、中医、护理、老年病等公益性或经营性医疗机构,支持适当规模和竞争力的民营医疗机构快速发展。重点发展品牌影响力良好、专业技术扎实、业务管理背景深厚的大型医疗集团及投资主体,注重发挥规模效益,树立民营医院品牌。加强对民营医疗机构执业活动和医疗质量安全的指导和监督管理,规范医疗行为。强化医疗机构举办者的主体管理责任,严格依法执业。

  (三)推行绩效考核改革机制

  坚持“尊重规律、注重实绩,激励先进、促进发展,客观公正、简便易行”原则,着力构建符合事业发展规律和人员成长规律、导向明确、标准科学、体系完善的绩效考核评价体系及工资分配机制,进一步提高公共卫生与基层医疗卫生机构的服务质量与效率,调动公共卫生与基层医疗卫生人员工作积极性,促进我区公共卫生和基层医疗卫生事业科学发展。

  二、两个推进:推进卫生基础设施建设和城乡医疗卫生一体化建设

  (一)推进卫生基础设施建设

  “十三五”期间,全区要逐步形成资源布局合理、功能齐全、能满足不同层次医疗服务需求、具有较强服务能力的医疗服务体系。设立区人民医院、新建府山街道社区卫生服务中心异地迁建项目、名医院引进项目筹备、续建绍兴越城越州医院等项目。具体“十三五”期间我区卫生基础设施建设项目如下表:
  表3 “十三五”期间我区卫生基础设施建设项目

序号

项目名称

实施

类别

建设
地点

建设内容和规模

项目总
投资
(万元)

1

府山街道社区卫生服务中心易地迁建项目

新建

府山

街道

项目位于府山街道司狱史前,主要建设内容是迁建医疗业务用房

4466

2

绍兴明峰医学影像

诊断中心

新建

东湖镇

非政府办营利性医疗机构,位于二环北路3-7号,主要建设内容为医学影像诊断医疗业务用房

5000

3

名医院引进项目

脑健康与康复医院

新建

灵芝镇

规划床位300张,总用地面积约50亩,总建筑面积4万平方米

110000

4

绍兴越城
越州医院

续建

城南

街道

一期为1-3号楼改建;二期为4号楼改建。

8600

5

绍兴市金明地板有限公司转型升级项目

改建

商贸产业园

转型升级为龙华骨伤专科医院。

4000

6

越城区皋埠镇卫生院扩建工程

续建

皋埠镇

新住院大楼建设,建筑面积19500平方米,床位500张。门急诊楼改造

25000

7

东湖镇卫生院

异地新建

新建

东湖镇

卫生院整体新建

6650

8

迪荡街道社区卫生服务中心购置装修

新建

迪荡

街道

购置装修约3000平方米,用于医疗用房

3000

9

陶堰镇卫生院

异地新建

新建

陶堰镇

卫生院整体新建

6000

  (二)推进城乡医疗卫生一体化建设

  1.资源下沉,加大城乡医疗一体化。推动城市优质医疗资源下沉力度,加大基层帮扶力度,使优质医疗资源服务效益最大化。继续发挥医联体作用,发展基于一定经济利益为纽带的医疗集团,鼓励支持镇街卫生院与市级医院开展多种形式的合作,推动区域卫生一体化发展。以提高农村居民健康水平、缩小城乡医疗卫生服务差距为重点,强力推进城市医疗卫生资源和卫生管理向农村流动和延伸。力争到2020年,区域内就诊率达到90%以上。

  2区域协调,加深城乡互检合作化。积极整合发挥现有资源效益,加强全区范围内医学影像、心电、检验、病理、消毒供应等医学共享中心建立和利用,建立医疗资源、医疗诊断、医疗信息共享机制,重点提升中心镇卫生院住院服务能力。开展重大课题联合攻关、人才联合培养、加大检验检查的标准统一和质量控制工作,实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。提高城乡医疗卫生基础设施建设共享度,城乡医疗卫生服务能力均衡化,逐步实现城乡卫生事业全面、协调、持续、健康发展。

  三、四个工程:区域卫生“双基”工程、公共卫生服务均衡工程、卫生科技创新创强工程、中医药提升工程

  (一)区域卫生“双基”工程

  健全基层医疗卫生服务体系,坚持城乡统筹,以健全服务网络、提升服务功能、提高服务质量、创新服务机制为重点,构建城乡一体、公平可及、便捷高效的基层医疗卫生服务体系。进一步改善基层卫生基础条件,突出强化基本公共医疗卫生服务职能。

  1.切实完善基层医疗卫生机构建设。全面建设“20分钟医疗卫生服务圈”,灵芝镇卫生院完成二期扩建工程并投入使用;易地新建府山街道社区卫生服务中心;迁建区妇幼保健计划生育服务中心,达到省级规范化妇幼保健机构建设标准;改建皋埠镇卫生院(市人民医院高新区分院)门急诊楼以及新建新住院大楼,到2017年完成创建二级乙等综合性医院,争取2023年完成二级甲等医院建设;启动东湖镇卫生院、陶堰镇卫生院、迪荡街道社区卫生服务中心易地新建;规划设置区级综合性医院。深入推进全科签约服务,推行网格式管理、组团式服务的社区卫生服务机制,突出加强社区卫生服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平。

  2.进一步完善基层卫生服务网络。对村卫生室进行转型改造,实行社区卫生服务中心-站一体化管理,“十三五”期间,一体化管理率达到100%。以均衡配置为导向,建立医疗卫生资源合理流动、优化配置、合作共享的城乡医疗卫生统筹发展新机制,形成区镇联动、乡村一体的基层卫生服务模式。全面推行双向转诊服务,完善“首诊在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务格局,完善基层医疗机构绩效考评机制,实行收支两条线改革。社区卫生服务机构实行机构建设标准、人员培训、药品配送、辅助检查流动服务、信息管理和业绩考核“六统一”管理,社区卫生服务机构规范化建设率和标准化建设率均达到100%

  (二)公共卫生服务均衡工程

  以满足需求为导向,以促进健康公平为出发点,构建主动干预、高效管理、连续服务、覆盖全体人群的公共卫生服务机制。

  1.深化基本公共卫生服务。全面实施国家基本公共卫生服务项目,并根据发展和需要适时增加服务项目。完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系,提升服务水平,保证群众普遍受益。提高城乡居民规范化健康档案建档率和电子健康档案建档率,为居民提供连续全面的健康服务。加强流动人口健康管理,按现居住地原则,建立多部门共建共享的流动人口资料信息库,形成以社区为依托的流动人口卫生服务与管理网络体系,确保流动人口基本公共卫生服务项目覆盖率达到70%以上,逐步实现流动人口享有与本市户籍人口基本均等化的公共卫生服务。

  2.实施重大公共卫生服务项目。逐步将精神卫生、饮用水卫生和卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。突出主动干预、提早干预,实施儿童、妇女、老年人、艾滋病高危人群、流动人口、残疾人、精神病人等重点人群健康关怀行动计划,有针对性地免费开展若干项健康保健服务和重点疾病治疗服务项目,全面提升人群健康的整体水平。

  3.加强重大疾病预防控制工作。积极落实各项综合防治措施,加大以人感染H7N9禽流感、登革热、寨卡、埃博拉出血热、霍乱、艾滋病、结核病、手足口病、病毒性肝炎为重点的传染病,以血吸虫病、碘缺乏病为重点的地方病,以糖尿病、恶性肿瘤及主要口腔疾病为重点的慢性非传染性疾病的预防控制工作,做到早发现、少发病,确保不发生因控制不力而导致的疾病传播和蔓延。全面落实结核病现代防控策略,规范艾滋病防治监测、宣传以及高危人群干预工作,深入实施“四免一关怀”政策。规范开展高血压、糖尿病等重点慢性病社区综合防治工作,有效降低慢性非传染性疾病负担。加强精神病人社区服务与管理,实施重性精神病人免费服药政策;大力实施国家扩大免疫规划,推进乙肝防控等重点人群的免疫接种工作,有效控制疫苗针对疾病。

  4.提升公共卫生管理能力。进一步完善疾病预防控制、卫生监督机构设施设备。开展区级突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设,提高突发公共卫生事件综合分析和预警能力,加强卫生应急队伍建设和应急物资装备配备,提升公共卫生应急能力。乡镇(街道)每万人口至少配备3名公共卫生医生。进一步健全妇幼保健工作网络,完善婚前医学检查和孕前检查网络和出生缺陷防治体系,提高出生人口素质。

  5.深入开展爱国卫生运动。全面贯彻实施《浙江省爱国卫生促进条例》,巩固“国家卫生城市”,全面开展城乡环境卫生整洁行动,紧密结合生态文明建设和新农村建设,深化农村改水改厕和生活垃圾、生活污水处理,广泛开展禁烟活动,坚持抓好病媒生物防制,推进城乡卫生创建,提高群众生活品质。

  6.强化健康促进教育工作。积极实施健康促进行动,加强不良健康行为干预,积极倡导文明、健康、科学的生活方式。以社区、企业、学校、医院为重点,大力创建健康场所;以社区卫生服务机构为骨干,以专业公共卫生机构和其它医疗机构为依托,健全专业化和社会化相结合的健康知识普及教育工作网络;创新健康教育的形式和手段,大力开展健康教育“进机关、进学校、进企业、进社区、进乡村”“五进”健康传播活动。

  7.提升计划生育服务管理能力。一要妥善处理全面两孩政策实施前后政策衔接问题,引导育龄群众有计划生育、负责任养育。科学预测出生人口变化趋势,加快整合人口基础信息和健康信息,合理配置公共服务资源,满足新增公共服务需求;二要构建计划生育家庭发展服务体系。落实计划生育家庭奖励扶持政策,关怀扶助计生特殊家庭。实施新家庭计划,深入开展创建幸福家庭活动,开展健康文化促进、母婴安康、绿色成才等行动计划,增强家庭发展能力和幸福指数;三要推动流动人口卫生计生服务均等化。提高流动人口基本公共卫生计生服务的可及性和覆盖率,准确掌握流动人口动态信息,广泛开展健康教育工作,提高流动人口健康素养。关爱留守人群,提高流动人口家庭发展能力,实现其经济立足、文化教育和社会认可,促进融合。

  (三)卫生科技创新创强工程

  做好创新发展工程,全方位提升卫生计生发展能力。

  1.实施创新人才工程。加快培育卫生计生高层次人才,构建政府主导、多元投入人才培养体系,通过实施“1515人才工程”,接轨省市高层次人才工程,建立完善人才管、培、考、用机制。选拔培养好“双栖”型领导干部和卫生计生技术人才两支队伍。实施基层卫技人员培养培训工程,加强以全科医生为重点的基层卫生队伍和乡村医生队伍建设。配备与辖区常住人口计划生育服务管理相适应的计生服务员且职责报酬得到落实,到“十三五”末,村服务员工资报酬不低于村级主要负责人报酬的70%。积极培育和依法管理卫生人才市场,规范医生多点执业,探索自由执业,促进人才合理流动,完善准入和退出机制。建立和完善卫生计生行业职业技能鉴定体系。

  2.实施科研创新工程。积极承担各级各类专项研究计划和科技创新项目,切实提高卫生科技创新能力和医疗卫生技术水平。推进重点学科建设,激发学科建设发展积极性。加强基层卫生适宜技术推广,建设适宜技术示范基地,“十三五”期间推广基层卫生适宜技术20项以上。进一步扩大医疗卫生科技的对外合作与交流,拓展医学合作平台。

  3.发展“医养结合”健康工程。成立越城区健康促进学(协)会,统筹区健康促进资源。完成健康产业行业标准和执业规范,大力发展与健康直接或间接相关的产业,形成完整的健康产业链和产业体系。引导综合服务的健康管理组织发展,发展第三方临床检验、医学影像等专业服务机构。重点支持和规范发展以预防疾病、维护健康为目的的健康管理产业、养生健康产业、商业健康保险产业、老年护理产业、健康文化产业,进一步满足群众多层次多样化健康服务需求。推进医疗机构与养老机构合作。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。支持有条件的养老机构设置医疗机构,合理布局老年医院(病区)、老年护理院、康复医疗机构等,加快形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。到2020年,基本形成有序衔接、相互补充的集医疗-康复-护理-临终关怀于一体的医疗养老服务体系。

  4.实施互联网+健康工程。加强各级医疗机构智能化信息建设和公共卫生机构信息基础建设。推动“网络医院”、“电子健康服务”、医药电商等健康信息服务业规范发展。加快发展医养、医健等结合型服务。加强人口健康信息化建设,到2020年,实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全区人口并信息动态更新。全面建成互联互通的人口健康信息平台,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。普及应用居民健康卡,积极推进市民卡和一卡通融合。依托国家电子政务网,构建与互联网安全隔离,联通各级平台和各级各类卫生计生机构高效、安全、稳定的信息网络。建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同,转变服务方式,提高服务能力和服务效率。建设“互联网+医疗健康”公共服务共享平台。

  5.构建卫生人才支撑平台。完善卫生人才培养机制和在岗人员培训制度,加强复合型公卫人才、社区护士、医技人员、乡村医生等卫生人才的岗位培训。继续实施定向培养农村社区医生工作。落实基层医疗卫生单位用人自主权。实行聘用制度和岗位管理制度,人员由身份管理向岗位管理转变,定编定岗不固定人员,形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。完善绩效工资制度,绩效工资分配要向事业发展好、公益服务能力强的单位倾斜。在内部分配中要向关键岗位、业务骨干、成绩突出的人员倾斜,合理拉开收入差距,充分体现多劳多得、优绩优酬。督促基层医疗机构依据工作质量、工作数量和群众满意度等制定基层医疗卫生机构绩效考核办法,充分调动基层卫生人员的积极性,建立起与区域经济发展和物价水平相适应,与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接,与岗位职责和实际贡献相匹配的绩效工资制度。

  (四)实施“中医药”提升工程

  1.提升中医服务能力。优化中医药健康服务发展环境,促进中医养生、中医医疗、康复养老、文化旅游等产业融合。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善基层中医药服务体系,加快中医医疗机构建设与发展,加强中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力。力争到2020年,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院具备与其功能相适应的中医药服务能力。

  2.加强健康文化建设。进一步加强越医基础设施、服务网络和人才队伍建设。设立“越医陈列馆”,开展实用技术和传统诊疗方法服务,推进越医继承与创新,加强越医文化建设。以地区“睡眠小镇”建设为契机,围绕健康产业发展,全面推广智能家居、健康生活理念。做好健康文化宣传和服务平台的建设,发展生命健康产业。引导民间资本投入卫生与健康领域,打造生命健康与文化旅游融为一体的“健康之旅”支柱产业,努力为广大群众铺就一条健康之路,打造“健康越城”。

第五章“十三五”发展保障措施

  一、加强组织领导

  切实加强对区域卫生规划工作的领导,把发展卫生事业作为重大民生工程摆上更加突出的位置,建立问责制,列入政府工作目标和考核目标,充分体现政府承担公共卫生和基本医疗服务职能,及时协调解决卫生工作中的重大问题;制定并实施区域卫生规划,对区域内医疗机构和卫生资源进行统一规划管理;把卫生事业纳入国民经济和社会发展总体规划,把卫生发展指标纳入全面建设小康社会指标体系,把卫生改革发展作为各级党政领导班子和领导干部任期目标责任制考核的重要内容。

  二、建立健全机制

  深化医药卫生体制改革,为区域卫生规划的实施创造有利条件。在“十三五”深入推进医改实施过程中,做好规划的衔接。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快建立以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。改革医保支付方式,建立更加合理的医保付费机制。加强医疗卫生全行业监管。建立卫生事业各级人才引进和建设机制,推进管理体制、补偿机制、人事制度、收入分配、医疗监管、采购机制、价格机制等方面的综合改革,以健全的机制为卫生计生事业发展奠定基础。

  三、完善投入保障

  一是完善政府卫生计生投入机制。明确政府在提供公共卫生、基本医疗服务和计划生育管理中的主体地位,落实政府对基层卫生和公立医院的投入责任。逐步增加卫生投入,逐年提高政府卫生事业投入占财政总支出的比重。有重点有计划做好卫生计生各项工程,提高人才队伍素质和医疗服务整体水平与能力。积极调整财政卫生支出结构,重点向公共卫生、农村卫生、社区卫生、重大疾病防治、区域性公共卫生服务平台、卫生民生工程建设等重点领域倾斜。专业公共卫生机构、政府举办的基层医疗卫生机构和公立医院的基本建设和设备购置等发展建设支出,由政府统筹安排。政府对各类医疗卫生机构提供的公共卫生服务、基本药物零差率销售、医学重点学科建设、卫生人才培养培训、公立医疗机构政策性亏损和符合国家规定的离退休人员费用等实施专项补助。提高基本公共卫生服务经费和居民健康体检经费,常住人口人均基本公共卫生服务项目经费逐步提高;二要完善政府相关优惠政策。医疗机构基础建设项目规费实行减免等优惠,给予政策支持;三要探索医疗卫生多渠道投入机制。坚持政府引导、社会参与、市场投入运作方式,推动医疗卫生项目的投融资建设,加快医疗服务事业进步。

  四、推进依法管理

认真执行国家卫生法律法规,严格依法行政,加强卫生执法和卫生监督,构建覆盖城乡的食品安全风险监测、评估和预警体系。加强对健康相关产品、公共场所和饮用水的卫生监管,严肃查处非法行医、非法采供血等违法行为。完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等医疗服务要素准入管理,规范服务行为。用法治思想履行行业之职责,进一步加强和落实卫生行业反腐倡廉建设,转变工作作风,规范服务行为。通过制度、机构、民众、自身多方监督、协同努力,依法推进卫生计生事业的发展。





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